tkporto.ru

Псориатический артрит: лечение, симптомы, диагностика, фото

Этиология, а также патогенез заболевания неизвестны. Псориатический артрит (также псориатическая артропатия) – это воспалительное хроническое суставное заболевание, ассоциированное с псориазом. Данное заболевание развивается у 5% пациентов с псориазом. Этиология, а также патогенез заболевания неизвестны. Основное значение придают генетическим, а также аутоиммунным механизмам, средовым факторам (в роли инфекции).

Важную роль наследственных факторов подтверждает тот факт, что у 40% близких родственников заболевших псориазом обнаруживается суставный синдром (Gladman).

Псориатический артрит: симптомы

Заболевание вызывает воспаление, которое может охватывать коленный, голеностопный суставы, а также суставы ступни. Псориатический артрит поражает, зачастую, сразу несколько суставов. Воспаленный сустав начинает опухать, характеризуется покраснением и нагревом. В некоторых случаях воспаленные суставы пальцев рук, а также ног полностью опухают и приобретают форму сосиски.

Симптомом псориатического артрита является скованность суставов, она обостряется после пробуждения. Заболевание не так часто поражает несколько суставов сразу (одновременно), как, к примеру, ревматоидный артрит.

Диагностика псориатического артрита также может обнаружить воспаление крестца и позвоночника (спондилит), которое сопровождается болью, а также скованностью в ягодицах, нижних отделах спины, верхних отделах спины и шейно-затылочном отделе. Иногда псориатический артрит поражает небольшие суставы пальцев. «Мулитаны» (деструктивная форма артрита), сопровождаются быстрой эрозией суставов кистей, а также ступней, что приводит к потере двигательной функции. К счастью, данную форму артрита, сопряженную с псориатическим артритом, можно встретить редко.

Симптомы псориатического артрита также проявляются в виде воспаление сухожилий (тендинит), а также суставного хряща. В итоге такого воспаления в пяточной области появляются болезненные ощущения во время ходьбы и подъему по ступенькам.

Какие симптомы псориатического артрита требуют обращения к врачу?

Естественно, типичные симптомы псориаза, такие как, например, бугристые, а также красные пятна на коже , могут сделать диагностику псориатического артрита проще.

Если у Вас обнаружен псориаз, и Вы ощущаете суставные боли, следует обратиться к специалисту. Кроме этого, медицинская помощь также требуется, в случае обнаружения следующих симптомов:

• Боль и опухание суставов
• Скованность в суставах
• Покраснение и раздражение глаз

Чтобы выявить псориатический артрит врачу необходимо провести физиологический осмотр. Кроме этого, доктор также может назначить следующие анализы:

• Крови (тест на скорость оседания эритроцитов);
• суставной жидкости;
• рентген с целью осмотра пораженных областей, а также выявления других заболеваний.

Диагностика псориатического артрита проводится на основе клинических показателей , выявлении симптомов псориаза.
Во время воспаления крупных суставов (к примеру, коленный сустав) используется артроцентез – это процедура с применением стерильных игл для отсасывания жидкости из воспаленных суставов. Полученная жидкость подвергается анализам на наличие кристаллов подагры, инфекции, а также других состояний, которые сопровождают воспаление.

Воспаление внутренних органов и псориатический артрит

Воспаление во время заболевания может охватывать органы человека, такие как глаза, аорту и легкие. Ирис (воспаление радужной оболочки глаза) вызывает ирит – это состояние, симптомы которого усугубляться во время воздействия яркого света.

С целью уменьшения воспаления, а также предотвращения потери зрения в некоторых случаях необходимы внутриглазные инъекции кортикостероидов.

В случаях, когда псориатический артрит вызывает воспаление легких, а также смежных областей, появляется боль в груди, которая обостряется во время глубоких вдохов, и одышка. Аортит (воспаление аорты) может вызвать блокировку аортального клапана вследствие чего, вызвать развитие сердечной недостаточности, а также утрудненное дыхание.

Характерным симптомом псориатического артрита являются изменения ногтей . Большинство больных псориатическим артритом (80%) страдают от образований на пальцах рук и ног, которые образовывают бугорки и впадины.

Некоторые люди, у которых псориатический артрит, страдают от угрей и гнойничков на ладонях или ступнях. В таком случае речь идет о новом синдроме, которому свойственно воспаленное утолщение костной ткани (гиперостоз), воспаление кости (остит), суставной ткани (синовит).

Диагноз псориатического артрита

1. Поражение межфаланговых дистальных суставов стоп и кистей. Суставы припухшие, болезненны, а кожа над ними принимает багрово-синюшный или синюшный цвет.
2. Одновременное поражение плюсне-фалангового, либо пястно-фалангового проксимального, а также дистального межфалангового суставов 1 пальца.
3. Поражение раннее пальца ноги (большого).
4. Болезненные ощущения в пятках (талалгия).
5. Присутствие поражения ногтей, кожных псориатических бляшек.
6. Заболевание псориаза у близких родственников.
7. Отрицательные реакции на РФ.
8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз с разноосевыми
смещениями костей, периостальные наложения.

Диагноз псориатического артрита положительный во время наличие 3 критериев, среди них при этом должен быть обязательно 5, 6, либо 8-й критерии. Во время выявления РФ с целью подтверждения диагноза требуются еще 2 критерия.